نحوه مراقبت از افراد مسن در برابر کروناویروس

ایسنا علوم پزشکی تهران – افراد مسن بالای ۶۰ سال و به ویژه بالای ۸۰ سال ، در برابر عفونت شدید یا کشنده آسیب پذیر هستند. در اینجا چند نکته برای کاهش خطر در این افراد آورده شده است.

به گزارش ایسنا علوم پزشکی تهران به نقل از نیویورک تایمز ، در بازار داغ شایعاتی که پیرامون شیوع کروناویروس جدید شکل گرفته، یک حقیقت غیرقابل انکار وجود دارد: بالاترین میزان تلفات در سالمندان ، به ویژه افرادی رخ می دهد که دارای شرایط خاص پزشکی هستند.

از موارد تائید شده مبتلا به کروناویروس در چین ، تقریباً ۱۵ درصد از بیماران بالای ۸۰ سال جان خود را از دست داده اند. برای افراد زیر ۵۰ سال ، میزان مرگ و میر بسیار پایین تر از ۱ درصد است.

هنوز هیچ مدرک و شواهدی وجود ندارد که نشان دهد افراد مسن به طور قابل توجهی بیشتر از افراد جوان به کرونا ویروس مبتلا می شوند. اما کارشناسان پزشکی می گویند اگر افراد بالای ۶۰ سال به این ویروس آلوده شوند ، حتی اگر سلامتی عمومی آنها خوب باشد احتمال ابتلا به بیماری شدید و تهدید کننده زندگی در آنها وجود دارد. افراد مسن با شرایط بیماری مزمن در معرض خطر ویژه ای قرار دارند. کارشناسان برخی از این خطرات را به ضعف سیستم ایمنی بدن در اثر افزایش سن نسبت می دهند.

این مساله باعث می شود افراد مسن و خانواده هایشان اقدامات احتیاطی اضافی را در نظر بگیرند. چندین روش موثر توسط مراکز کنترل و پیشگیری از بیماریهای سازمان بهداشت جهانی ، متخصصان جراحی و متخصصان بیماریهای عفونی توصیه شده است. با دستورالعمل ها آشنا شوید و از آنها پیروی کنید.

متخصصان بهداشت سالمندان توصیه می کنند که بیماران توصیه های فعلی مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های واگیردار و همچنین سازمان بهداشت جهانی را رعایت کنند. یک توصیه از توصیه های بسیار آشنای این روزها این است: دستان خود را به مدت ۲۰ ثانیه با صابون و آب گرم بشویید یا آنها را با ژل ضدعفونی مبتنی بر الکل تمیز کنید. از دست دادن اجتناب کنید. از اجتماعات بزرگ دور شوید. اشیائی که سطح تماس بالایی دارند را مرتب ضدعفونی کنید. از حمل و نقل عمومی و شلوغی دوری کنید. مایحتاج ضروری منزل خود را ذخیره کنید.

سفرهای دریایی نیز مانند سفرهای غیرضروری ممنوع هستند. ملاقات با نوه ها نیز توصیه نمی شود.

دکتر الیزابت اکستروم ، مدیر ژنتیک در دانشگاه بهداشت و علوم اورگان پورتلند گفت: من در هفته گذشته صد بار این گفتگو را انجام داده ام. بیشتر بیمارانی که او در کلینیک ویزیت می کند سنی حدود ۸۰ سال دارند. همه آنها نگرانی خود را آشکارا ابراز می کنند.

دکتر اکستروم گفت که تمام بیماران وی حداقل یک بیماری مزمن دارند. وی افزود: بیشتر آنها سه ، چهار ، پنج یا بیشتر از این نوع بیماریهای زمینه دارند.

مردم اشتباه تصور می کنند اگر یک وضعیت سلامتی مزمن با درمان به خوبی کنترل شده باشد ، پس این افراد دیگر در معرض خطر نیستند. حتی کسانی که شرایط سلامتی پایداری دارند نیز باید اقدامات احتیاطی بیشتری انجام دهند.

دکتر آنی لوتکیمایر ، متخصص بیماریهای عفونی در بیمارستان زاکربرگ سان سانفرانسیسکو گفت: این شرایط می تواند باعث کاهش توان جسمی افراد و منجر به بروز عواقب بدتری شود مانند اینکه افراد مسن به شدت بیمار شوند و این امر به تمام اندام های حیاتی آنها فشار وارد کند.

وی با اشاره به سندرم حاد تنفسی ایجاد شده توسط کروناویروس جدید گفت: به عنوان مثال ، دیابت می تواند مبارزه با عفونت را مختل کند و بیماری های قلبی یا ریوی ممکن است کار را برای ارگان های تحت فشار توسط عفونت جدی Covid-19 دشوارتر کند.

دکتر دانیل وینتسکی ، یکی از متخصصان بیماری های عفونی در دانشگاه کلمبیا نیویورک اظهار کرد توصیه وی به والدینش که در آن سوی کشور در سانفرانسیسکو زندگی می کنند ، به طرز چشمگیری تغییر کرده است. او گفت که هفته پیش ، وی در مورد امنیت جسمی پدر و مادرش به آنها اطمینان خاطر می داد ، حتی آنها را ترغیب می کرد تا سفری که طی آن قصد داشتند با یک گروه کوچک به فلوریدا بروند ، را انجام دهند.

اما در آخر هفته ، ترس او از این بیماری همه گیر افزایش یافت و تا سه شنبه نه تنها به آنها گفت که سفر نروند بلکه به آنها توصیه کرد که تعداد افرادی که با آنها در تماس بودند را کاهش دهند و دیدار با نوه ها فقط به صورت از راه دور انجام شود.

دکتر وینتسکی به مادرش کارول ، که ۷۳ ساله و مبتلا به آسم است ، گفت که جلسات خود را با گروه بافتنی خود متوقف کند. و به پدرش هانک که دو بار عمل بالون قلب داشته ، توصیه کرد که در هیچ یک از جلسات گروه کتاب خوانی خود شرکت نکند.

مادرش ضمن اجتناب از حضور در مکان های شلوغ ، همچنان به فروشگاه های مواد غذایی مراجعه می کند. با اجازه فرزندش ، او همچنان به دلیل آسیب دیدگی در ناحیه کمر به فیزیوتراپی می رود ، اما مراقب است که درمانگر دست های خود را شست وشو دهد و تجهیزات را ضد عفونی کننده کند.

در مورد ملاقات های پزشکی غیرضرور چه باید کرد؟

برخی از متخصصان توصیه می کنند که افراد مسن در معرض خطر قرار ملاقات های پزشک غیرضروری ، از جمله ویزیت های بررسی وضعیت سلامت عمومی را لغو کنند. جلسات پزشکی تلفنی در صورت امکان جایگزینی معقول محسوب می شوند.

دکتر اکستروم عموماً موافق این مساله است ، اما باید احتیاط صورت گیرد. وی گفت: اگرچه عاقلانه است که ملاقات پزشکی و سایر بازدیدها که ضروری نیستند ، لغو شوند، اما بسیاری از افراد مسن دارای مواردی مانند زوال عقل ، بیماری پارکینسون و مشکلات قلبی هستند که نیاز به پیگیری منظم دارند . او نگران است که لغو ملاقات ها ممکن است باعث شود این شرایط از کنترل خارج شود ، اما توصیه می کند که ویزیت از راه دور معمولاً می تواند این شکاف را پر کند.

یک گام مفید دیگر: در مورد ذخیره کردن دو یا سه ماه از هر داروی ضروری ، با پزشک خود صحبت کنید. مراقب انزوای اجتماعی باشید.

کارشناسان هشدار می دهند که فاصله گرفتن از اجتماع که سنگ بنای کنترل یک بیماری همه گیر است ، می تواند به انزوای اجتماعی منجر شود که در حال حاضر یکی از مشکلات رایج افراد مسن است. طبق تحقیقات مرکز تحقیقات پیو در بیش از ۱۳۰ کشور ، ۱۶ درصد از افراد ۶۰ سال و بالاتر به تنهایی زندگی می کنند. محققان دریافته اند که تنهایی ، خطرات سلامتی را در پی دارد.

دکتر وینتسکی از این خطر آگاه است و به والدین خود پیشنهاد کرده که برای بهره مندی از فواید تعامل اجتماعی برای ذهن ، به دیدارهای مجازی با دوستان و نزدیکان خود بپردازند. وی گفت: من سعی کردم این مورد را به این صورت تنظیم کنم که این دیدارها را لغو نکنید ، بلکه شیوه ملاقات حضوری را به استفاده از اسکایپ یا نرم افزار فیس تایم تغییر دهید.

آوریل ولمر ، ۶۸ ساله ، هنرمندی که در نیویورک زندگی می کند ، در ماه نوامبر برای اقامت طولانی به همراه پدر ۹۱ ساله خود ، که در سانتا کروز زندگی می کند ، به کالیفرنیا پرواز کرد. او هنوز موفق به ترک آنجا نشده است.

او گفت درست هنگامی که ماه گذشته قصد داشت به نیویورک پرواز کند ، جایی که همسر و دوستان او حضور دارند و زندگی فرهنگی غنی خود را پیش میبرد ، کروناویروس شیوع پیدا کرد. اکنون او دستیار بهداشت خانه پدرش را تحت نظر دارد و پیاده روی های طولانی را در طول ساحل اقیانوس آرام انجام می دهد ، فعالیتی که به زعم او “عاری از ویروس” است.

به تازگی خانم ولمر از یکی از دوستان پدرش که سال گذشته تصمیم گرفت به خانه سالمندان برود ، ایمیلی دریافت کرده است. خانم ولمر گفت: این مرکز سالمندان رویدادهای گروهی را لغو کرده و افراد در اتاق خود به تنهایی غذا می خورند. به نظر می رسد این تغییر برای افرادی که در خانه سالمندان زندگی می کنند تغییر بزرگتری نسبت به کسی که در خانه زندگی می کند، باشد. با دستیاران بهداشت خانه صحبت کنید.

انجمن ملی مراقبت خانگی و آسایشگاه ایالات متحده تخمین می زند که ۱۲ میلیون فرد آسیب پذیر در هر سنی در ایالات متحده تحت مراقبت خانگی قرار دارند ، که توسط ۲.۲ میلیون نفر نیروی کار در منزل انجام می شود. برای بسیاری از افراد مسن ، این بدان معناست که عده زیادی از نیروهای پزشکی دائم در منزل این افراد حضور دارند که برخی از آنها نسبت به دیگران به بهداشت توجه کمتری دارند و در نتیجه عامل خطر هستند.

دکتر دیوید ناس ، رئیس انجمن پزشکی مراقبت های حاد و طولانی مدت گفت: مردم باید با پرستاران خود در مورد بهداشت عمومی صحبت کنند.

خوب بررسی کنید که این پرستاران خانگی دستهایشان را بشویند یا با استفاده از ژل ضدعفونی کنند. هرگونه تجهیزات لازم را با مواد ضد عفونی کننده تمیز کنند و مطمئن شوید که آنها در وضعیت سلامتی قرار دارند.

دکتر ناس گفت: اگر تنها هستید ، ممکن است در موقعیت بسیار آسیب پذیری قرار بگیرید زیرا به آن پرستار شخصی وابسته هستید. وی گفت: این مساله می تواند باعث ایجاد احساس ترس شود. اما امیدوارم رابطه خوبی وجود داشته باشد که بتوانید باب صحبت در این زمینه را باز کنید.

آدام هنیک ، یک سرمایه گذار که در منهتن زندگی می کند ، گفت پدر ۹۲ ساله و مادر ۸۸ ساله اش در آپارتمانی که یک بلوک با او فاصله دارد زندگی می کنند و پرستاران هر روز به آنها سر می زنند. وی گفت فقط یک نفر از آنها ماسک به صورت می زند.

آقای هنیک گفت: در یک دنیای بی عیب و نقص ، هیچ کس بدون پوشیدن ماسک وارد آپارتمان نمی شود. اما این بهتر از این است که در خانه سالمندان باشید.
معضل خانه سالمندان
بسیاری از ۱.۷ میلیون نفری که بیشتر آنها مسن هستند در خانه های سالمندان در ایالات متحده آمریکا زندگی می کنند که تنها بخشی از ۵۰ میلیون آمریکایی بالای ۶۵ سال هستند.

با توجه به وخامت مرگ و میرها در خانه سالمندان کرکلند که به شدت به این ویروس آلوده شده است ، خانه های سالمندان مراقب هستند. بسیاری از آنها به حالت قرنطینه کامل در آمده اند.

دولت فدرال به خانه های سالمندان دستور داده که همه بازدیدها را لغو کنند به استثنای مراقبتهای دلسوزانه برای افرادی که در پایان عمر خود هستند.

کورتیس وونگ ، ۶۶ ساله ، یک محقق بازنشسته مایکروسافت که در منطقه سیاتل زندگی می کند ، پیش از این زیاد به دیدار والدین خود می میرفت. آنها بیش از ۹۰ سال سن دارند و در یک مرکز سالمندان در سیرا مادره کالیفرنیا زندگی می کنند.

روز پنجشنبه ، این مرکز تمام بازدیدهای غیرپزشکی را ممنوع اعلام کرد و اعلام کرد که قوانین عبور و مرور ساختمان را تغییر می دهد. در یک ایمیل با اعلام این اقدام ، مدیریت این مرکز پیشنهاد داد تا افراد از طریق تماس تصویری با اعضای خانواده ملاقات کنند.

سه روز پیش ، آقای وونگ طی یک تماس تصویری با پدرش گفت: من نگران بودم که دیگر او را نبینم. اوضاع بسیار احساسی شده بود.

کتی جانسون ، که در حومه بوستون زندگی می کند در تلاش است تا امور را به دست خودش بگیرد. خانم جانسون سرپرست اصلی پدر ۹۶ ساله اش است که در نزدیکی یک مجتمع مسکونی با ۲۲۰۰ نفر ساکن زندگی می کند. دو مورد ابتلا به بیماری کرونا ویرو در این منطقه گزارش شده است و خانم جانسون ، با نگرانی از اینکه این مرکز ممکن است درهای خود را برای بازدید کنندگان ببندد ، قصد دارد پدرش را به محل زندگی خود منتقل کند.

دکتر ناس گفت: من واقعاً فکر می کنم که اگر والدین در نزدیکی شما زندگی می کنند و شما توانایی مراقبت از آنها در خانه خود را دارید ، این کار منطقی است.

اما تاکنون ، پدر خانم جانسون که به محل زندگی و روال آنجا عادت کرده است ، از ترک منزل خود امتناع می ورزد.

فعال باشید ، حتی در هنگام شیوع بیماری همه گیر

متخصصان سالمندان نگرانند که فاصله گرفتن این افراد از ارتباطات اجتماعی ممکن است روال زندگی آنها را تحت تأثیر قرار دهد و نشاط و سرزندگی شان را به خطر اندازد. پزشکان بر اهمیت حفظ عادت های صحیح زندگی از جمله خواب کافی ، غذا خوردن سالم و ورزش تأکید می کنند.

ورزش ممکن است در مبارزه با اثرات کروناویروس مفید باشد. این کار می تواند به تقویت عملکرد سیستم ایمنی بدن ، کاهش التهاب و بهبود وضعیت روحی و روانی افراد کمک کند. بیماری که به صورت روزانه ورزش می کند اما در این شرایط سعی دارد از حضور در موقعیتهای شلوغ و پرخطر اجتناب کنند ، ممکن است به یک پیاده روی ساده بسنده کند.

مترجم: مجید پوست چیان